近日,一位健康狀況一直良好的產(chǎn)婦,在自然分娩時(shí)卻誘發(fā)了心臟病,原來該家族中已有3個(gè)人猝死,這位產(chǎn)婦體內(nèi)也暗藏著致病基因。哈爾濱市心內(nèi)科專家全力將幾度瀕臨死亡的產(chǎn)婦搶救過來,避免了該家族中的第四次不幸。
這位患者來自于肇州縣,在自然分娩后出現(xiàn)心衰,當(dāng)時(shí)被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救,后急診轉(zhuǎn)入哈醫(yī)大附屬第四醫(yī)院。當(dāng)時(shí)患者血壓測(cè)不出、呼吸困難、浮腫、心率高達(dá)190次/分(正常人心律是60-100次/分)。
心內(nèi)科白秀萍教授經(jīng)詢問病史、查體后診斷為擴(kuò)張型心肌病、心臟擴(kuò)大、心功能衰竭、惡性心律失常。醫(yī)生了解患者家族病史,得知產(chǎn)婦的外祖母、表姐和弟弟都是因突發(fā)惡性心律失常猝死的。這種遺傳性心肌病在臨床上罕見,而該產(chǎn)婦在攜帶心肌病家族基因的同時(shí),又因分娩負(fù)荷而誘發(fā)惡性心律失常。
該醫(yī)院副院長(zhǎng)李學(xué)奇教授了解到患者的情況后,帶領(lǐng)心內(nèi)科的全體醫(yī)生及相關(guān)的超聲科和心電科進(jìn)行了會(huì)診,制定了嚴(yán)密的治療計(jì)劃,患者的病情一度緩解。第二天,患者再次發(fā)生危急癥狀,產(chǎn)生了致死率極高的尖端扭轉(zhuǎn)性室速,心率達(dá)到250次/分,隨時(shí)會(huì)死亡,在經(jīng)歷了十幾次電除顫后,患者已處于極度的恐懼狀態(tài)。
為挽救這位母親,醫(yī)生為患者安置臨時(shí)起搏器,經(jīng)過綜合治療,患者病情平穩(wěn)下來。5天后,患者生活能夠自理,終于出院與孩子團(tuán)聚。
羊水早破容易引發(fā)的情況
引發(fā)胎兒早產(chǎn)
胎膜是胎兒的保護(hù)膜,如果胎膜早破就會(huì)使羊水過早地流出,失去對(duì)胎兒的保護(hù)作用。由于羊水流出后,子宮就會(huì)變小,不斷刺激子宮收縮,這時(shí)胎兒若是不足月就會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。而早產(chǎn)兒的各個(gè)器官功能還沒有發(fā)育完全,體重較低,生活能力很差,很容易發(fā)生夭折。
引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫
未臨產(chǎn)時(shí)破水如果胎先露未定,臍帶會(huì)隨著羊水流出而脫垂出來,引起胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生窘迫。
引發(fā)滯產(chǎn)及胎兒缺氧
如果羊水流出過多,子宮會(huì)緊貼著胎兒的身體,刺激子宮引起不協(xié)調(diào)宮縮,從而影響產(chǎn)程進(jìn)展和胎盤的血液循環(huán),導(dǎo)致滯產(chǎn)和胎兒缺氧。