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孕媽注意:妊娠高血壓是胎兒的殺手

編輯:chenxingru | 出處: 新浪網(wǎng)

  摘要:妊娠高血壓疾病有遺傳傾向,若患有妊娠期高血壓,孕媽媽可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進行預(yù)防性治療。專家提醒,高血壓的孕媽媽不要盲目苦等足月分娩,以免十月懷胎,功虧一簣。

  小李是一名需要三班倒的女工,可能由于工作比較緊張,休息、飲食又常年沒有規(guī)律等原因,年紀輕輕就患上了原發(fā)性高血壓,經(jīng)過服用降壓藥物,血壓控制得還不錯,所以她也沒有把這病太放在心上。6年前,23歲的她結(jié)了婚,次年懷孕,直到這個時候,她才知道高血壓的厲害。懷孕到7個月的時候,她開始出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、惡心、嘔吐等癥狀,趕緊到縣醫(yī)院檢查,血壓為190/110毫米汞柱,并發(fā)現(xiàn)有大量的蛋白尿。醫(yī)生建議馬上住院治療,爭取保胎,但是失敗了。幾天后,她被迫引產(chǎn),終止妊娠。3年后,她再次懷孕。從得知自己懷孕的那天開始,她就祈求上天悲劇不要重演。然而,這次在孕5個月的時候,她的血壓就開始升高,服用降壓藥也控制不住,結(jié)局和上次如出一轍。

  兩次失子之痛,使她身心備受傷害,她用了兩年的時間才從這陰影中走出來。眼看自己將近30歲,生育的風(fēng)險會越來越大,在親人的支持下,她重新鼓起勇氣,來到市醫(yī)院咨詢:有沒有辦法控制孕期的血壓,生一個健康的寶寶。

  妊娠高血壓,胎兒的殺手

  在醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)達的今天,不管是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家,妊娠期高血壓疾病仍是導(dǎo)致孕婦及圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一,約有15%妊娠的相關(guān)死因是妊娠期高血壓疾病。

  妊娠期高血壓疾病,是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓并發(fā)子癇前期等,以往一般稱為妊娠高血壓綜合征。小李的病屬于慢性高血壓并發(fā)子癇前期,即在慢性高血壓的基礎(chǔ)上,孕婦出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。

  血壓的高低對孕婦和胎兒具有十分重要的影響。當孕婦血壓超過170/110毫米汞柱時,可引起肝腎功能衰竭、腦出血、胎盤早剝等,胎兒可能因胎盤血管收縮,胎盤血流減少而引起窘迫。當血壓過低時,由于減少了子宮胎盤的血液灌注,又可影響胎兒的生長發(fā)育。因此,如何有效控制血壓顯得十分重要,尤其是在懷孕以前就已確診為原發(fā)性高血壓的患者。

  藥物干預(yù),以防為主

  雖然妊娠高血壓疾病的首例報道距今已有100余年,但由于迄今病因尚未闡明,所以治療多以對癥處理為主,如采取降壓、鎮(zhèn)靜、解痙等方法。但妊娠高血壓疾病一旦發(fā)病,妊娠期治療只能減輕病情或阻止病情發(fā)展,不能治愈,且對重度妊娠高血壓疾病的治療療效差,往往只能終止妊娠。所以,近些年來產(chǎn)科工作者一直在為早期發(fā)現(xiàn)患者、早期治療、預(yù)防和減少重度妊娠高血壓疾病的發(fā)生進行努力。

  藥物方面,具有妊娠高血壓疾病的高危孕婦在懷孕3個月后,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當服用維生素E、鈣劑及小劑量阿司匹林進行預(yù)防性治療;也可服用一些中藥,推遲發(fā)病時間,減輕病情,體現(xiàn)中醫(yī)“治未病”的重要性。

  患原發(fā)性高血壓且在懷孕前已用降壓藥者,懷孕后仍需應(yīng)用降壓藥物。考慮到藥物對胎兒的影響,不要求將血壓降至正常,一般達到穩(wěn)定就可以了,當孕婦血壓升高到170/110毫米汞柱時,應(yīng)視為急癥,最好住院治療。

  此外,患妊娠高血壓疾病的孕婦,其胎兒有早熟現(xiàn)象,條件成熟時應(yīng)及時終止妊娠,準媽媽切不可為了胎兒足月分娩而一味等待,以免十月懷胎,功虧一簣。除經(jīng)產(chǎn)婦估計短時間可自然分娩外,初產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)終止妊娠為宜。

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