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準媽媽哮喘可能對胎兒產生影響

編輯:luxinhua

  首先應明確,懷孕后哮喘病情不一定會加重,但對胎兒卻有可能產生影響。對胎兒的影響主要取決于哮喘發作時的嚴重程度,如果缺氧嚴重,可導致流產、早產和胎兒圍產期死亡。治療哮喘的藥物對胎兒也有程度不同的影響。

  支氣管哮喘患者不存在是否可懷孕的討論,不過,在哮喘頻發的時候,尤其是在嚴重發作時是不宜受孕的。

  在妊娠期,患者必須注意自我保護,以減少哮喘發作。具體措施是:生活有節,保持平穩的情緒;盡量避開一切可能激發哮喘的致敏原,如蟲螨、花粉、工業粉塵、各種刺激性氣體等;此外,還要謹防感冒

  孕婦在哮喘發作時,應積極治療,以緩解母體和胎兒的缺氧狀態。在治療方面除了要選擇合理的方法外,還要兼顧妊娠期的生理情況和胎兒的安全。

  妊娠期哮喘的治療原則是:盡快使孕婦和胎兒脫離缺氧狀態,并避免使用可能損害胎兒的藥物。

  現在主張對支氣管哮喘的治療應根據病情的輕重、發作的頻率而采取“分級治療”。對發作次數少的病人應使用激素霧化吸入,此法具有抗炎效果好、副作用少的優點,可列為首選。發作次數較頻者可加用選擇性β2受體激動劑如博利康尼氣霧劑霧化吸入,此藥能增加支氣管的廓清能力,促使痰液排出,也可口服博利康尼或美喘清;還可口服或靜脈注射氨茶堿,氨茶堿的缺點之一是其利尿作用會使體內水分減少,使痰液黏稠而形成痰栓。重癥病人除了仍可用激素吸入等治療措施外,還必須用糖皮質激素注射。

  患者必須足量飲水,使痰液易于咯出,有利于減輕哮喘癥狀。在緩解期可用色苷酸鈉在早晚定時吸入。合并細菌感染時,要使用對胎兒無害的抗菌藥,尤其要避免使用氨基糖甙類抗生素(慶大霉素、丁胺卡那霉素等)。

  分娩后產婦如果哮喘反復發作,嬰兒應采取人工喂養。

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