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高血壓女性調(diào)整用藥 孕期用藥不能停

編輯:luxinhua

  一般建議用長效鈣拮抗劑類降壓藥

  大部分女性在懷孕期間血壓都會有所上升,嚴(yán)重的還會發(fā)展為妊娠高血壓。原本就有高血壓且血壓控制得不是很好的女性患者,在懷孕期間也容易出現(xiàn)血壓過高的情況,可能造成子宮缺血,使胎兒窒息。高血壓讓這些懷孕女性陷入了兩難境地:吃降壓藥害怕對胎兒造成傷害,不吃藥又怕發(fā)生危險。

  其實,高血壓患者在妊娠期的治療總原則是不能隨便停用降壓藥,但對降壓藥的種類、用量可有所調(diào)整。只要把握得當(dāng),患高血壓的準(zhǔn)媽媽是可以順利渡過這個特殊時期的。

  患高血壓的女性如果準(zhǔn)備要孩子,一定要提前做好準(zhǔn)備,首先將血壓控制平穩(wěn)再考慮妊娠。

  提前降壓這一點非常重要,不僅可減少孕期發(fā)生危險,而且由于妊娠早期(前3個月)用藥對胎兒的影響最大,致畸性最強,如果患者能夠在受孕前將血壓控制得比較好,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少妊娠前3個月的降壓藥用量,在某些情況下甚至可以暫時不用藥,從而盡量減少藥物對胎兒產(chǎn)生的副作用。

  對于這部分特殊人群一般建議用絡(luò)活喜等長效鈣離子拮抗劑類降壓藥,此類藥物在降壓的同時還有抑制子宮收縮的作用,對于妊娠期患者比較合適,而且一天只需服用一次,就可以24小時平穩(wěn)控制血壓。

  而其他種類降壓藥對胎兒一般都有影響,比如β受體阻滯劑會抑制胎兒的心跳,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑會影響到胎兒腎上腺系統(tǒng)的正常發(fā)育,只有鈣拮抗劑對胎兒的負(fù)面影響最小。

  患高血壓的女性在懷孕期間,除了應(yīng)按照醫(yī)生的要求按時服用降壓藥,還要特別注意定時監(jiān)測血壓。盡可能做到每天早、晚各測一次血壓,并做好血壓和異常情況的記錄,每個月到心血管科醫(yī)生處就診時,提供給醫(yī)生,以便及時對治療方案進(jìn)行調(diào)整。

  

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