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臀位的成因和危害都有哪些?

編輯:zhangxiaoqi | 出處: 39健康網

  臀位是常見的異常胎位之一。妊娠30周前臀位較多,不應視為異常;30周后多能自 然回轉成頭位,持續呈臀位者約占分娩總數的3-4%。臀位分娩對胎兒危險性較大, 易發生臍帶脫垂、胎臂上舉、后出頭困難等。臀位處理不當時易造成死產、新生兒窒息、 顱內出血、產傷等。其圍產兒死亡率比枕前位高3-8倍。臀位以骶骨為指示點,分骶左 前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后六種方位。根據先露的種類又分單臀位 (又稱腿直臀位)、完全臀位(又稱混合臀位或復合臀先露)及不完全臀位。


臀位的成因和危害都有哪些?

  臀位的成因

  臀位是最常見的異常胎位。形成臀位的原因主要有:

  (1)胎兒在官腔內活動過大,比如產婦腹壁松弛、羊水過多或胎兒較小等,使胎兒在官腔內活動過于自由;

  (2)胎兒在官腔內活動受限,比如初產婦腹壁緊張。雙胎、羊水過少及子宮畸形等,影響胎頭不能自然下轉;

  (3)胎頭銜接受阻,比如骨盆狹窄、頭盆不稱、前置胎盤、軟產道阻塞及臍帶過短等;

  (4)胎兒畸形,如腦積水、無腦兒等,皆不易以胎頭銜接入盆。這些原因通過婦科及B超檢查大多能夠及時發現并妥善處理。

  建議去醫院,請婦產科醫生根據的具體情況進行處理。

  臀位的危害

  臀位之所以屬于病理性胎位,是因為臀位在分娩過程中易發生種種意外。

  1.難產率高

  對于胎兒來講,身體最寬的部位是頭部,其次是肩部,最窄的部位則是臀部。頭位分娩之所以屬生理順產,是由于胎頭首當其沖先通過產道,只要胎頭能娩出,那么肩部和臀部都可經頭部擴張過的產道順利娩出了。況且,胎頭一出產道,口腔與鼻腔內分泌物被清理干凈,新生兒便可自由呼吸,其余胎位部分再慢性娩出,也無大礙。

  胎兒的頭與成人不同,它是由有彈力的幾塊顱骨組成,每塊顱骨之間由薄膜組成的顱縫相連,幾塊顱骨匯合處又形成囟門。縫合與囟門則構成了緩沖“地帶”。當頭位兒頭部通過產道時,為適應產道的容積與形狀,胎頭經產道擠壓可變形(變成長圓形),顱骨之間又相互重疊,使頭顱的體積縮小,以利于通過產道。

  而臀位兒的胎頭最后經產道娩出,沒有頭位分娩中那種適應性的變形過程。因此,臀位兒最后娩出沒有變形的胎頭時,可能發生困難。胎頭娩出過于延遲時,胎兒可能被憋死在母體產道中。

  2.臍帶脫垂

  臀位兒,尤其足先露者,胎足前方的羊水囊容易發生早期破膜(早破水),胎兒的一足或雙足,可順著僅開大4~5厘米的宮口伸到陰道里。有時,還可脫出陰道口外。臀位早破水或胎足經宮口向外脫出時,可將臍帶沖帶至宮口外,醫學上稱之為“臍帶脫垂”。臍帶,是胎兒的“生命帶”,胎兒靠著臍帶通過胎盤而從母體吸取營養與氧氣,以維持生命與發育。突然脫出在陰道里的臍帶,被胎足、胎臀擠壓,臍帶中血液中斷后,使胎兒在宮內突然斷了氧氣與營養的供應,只需6~7分鐘,胎兒即可死于宮內。

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