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分娩時特別需要注意的五個意外

編輯:zhangxiaoqi | 出處: 39健康網(wǎng)

  十月懷胎一朝分娩,對于女人來說這是最幸福的事情不過了。但是你知道分娩過程中存在哪些意外的可能嗎?


分娩時特別需要注意的五個意外

  胎盤早剝

  通常,正常位置的胎盤是在胎兒娩出后才從子宮壁上剝離,但如果在妊娠晚期或分娩期,胎兒并未娩出前胎盤便部分或全部從子宮壁上剝離,則就是胎盤早剝了。它的發(fā)生與妊娠高血壓綜合癥和慢性腎炎有關(guān)。因為二者均可使全身小血管痙攣,由此引起遠端的毛細血管缺血、壞死、破裂、出血,因而使胎盤與子宮壁分離;此外,在妊娠晚期,如果腹部首先撞擊或摔倒、粗暴的性交、經(jīng)常處于仰臥位、飲食中缺乏葉酸、胎位異常進行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位,胎兒臍帶太短或繞頸造成臍帶過短,以及子宮內(nèi)壓力驟然下降,如過多的羊水在破膜時一下子大量流出,都可使胎盤從子宮壁上剝離。

  羊水栓塞

  羊水栓塞就是指在分娩時,大量的羊水進入媽媽的血液循環(huán)中,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮細胞及胎脂成為栓塞的栓子,因而造成血液栓塞;同時,由于羊水中含有的破壞凝血因子的物質(zhì),所以導(dǎo)致凝血功能出現(xiàn)問題,將使媽媽立即發(fā)生肺栓塞、休克及難以控制的大出血。

  真相1 子宮頸的血管在分娩時往往出現(xiàn)裂傷,在子宮過強收縮使胎膜被弄破時,羊水就會通過裂傷的血管進入血液循環(huán),引起血液栓塞。

  真相2 孕媽媽破膜后,羊水可以進入胎膜與子宮壁之間,到達胎膜的邊緣,當子宮收縮過緊,羊水就會通過胎盤邊緣的血竇(很細小的血管網(wǎng)),進入孕媽媽的血液循環(huán)內(nèi)而引起栓塞。

  真相3 在子宮發(fā)生破裂、胎盤早期剝離、前置胎盤及做剖宮產(chǎn)等情況下,羊水不慎由開放的血竇進入血液循環(huán)。

  子宮發(fā)生破裂

  子宮破裂是孕媽媽在妊娠晚期或分娩中,子宮體部或子宮下段突然發(fā)生破裂,這是產(chǎn)科中極為嚴重的一種突發(fā)情況,如果不及時發(fā)現(xiàn)或進行處理,往往會使孕媽媽和胎寶寶因此而不幸遇難,子宮破裂在前些年多見于已經(jīng)生產(chǎn)過的媽媽,因為多胎生產(chǎn)已使她們的子宮壁變得彈性很差,加之腹壁松馳易致胎位異常,由此形成容易使子宮發(fā)生破裂的隱型“定時炸彈”。

  真相1 孕媽媽避孕措施不妥,并總抱著僥幸心理,認為不會失敗,萬一失敗還可以做人工流產(chǎn)。

  然而人工流產(chǎn)手術(shù)只是一種不得已而采取的補救措施,殊不知這樣會使子宮內(nèi)膜變得非常薄,而且發(fā)生了病理改變,尤其是發(fā)生過子宮穿孔。分娩時,很難抵抗強力的子宮收縮,因而發(fā)生破裂。

  真相2 胎寶寶長得太大 (體重超于4000克)、胎頭與媽媽的骨盆不相稱、胎位不正(尤其是容易被忽視掉的橫位)以及胎寶寶畸形(如腦積水)或媽媽的盆腔中長了腫瘤,都可使胎寶寶最先露出的部分受到阻擋,因而引起子宮肌肉強烈的收縮,使子宮體下段的肌肉被牽拉、伸展、變薄、最終被抻斷發(fā)生子宮破裂。

  真相3 孕媽媽做剖宮產(chǎn)術(shù)后的時間過短、術(shù)后切口愈合不良以及曾做過子宮肌瘤剔除術(shù),此妊娠由于疤痕破裂而導(dǎo)致子宮破裂;此次妊娠為前置胎盤,并且胎盤種植在子宮的下段,而這里的肌肉組織脆弱,容易因子宮頸的撕裂向上伸展,致使子宮下段發(fā)生破裂。

  真相4 不恰當或粗暴的陰道助產(chǎn)術(shù)如在子宮口還沒有開全的情況下做產(chǎn)鉗或臀位牽引術(shù),常可發(fā)生子宮頸的裂傷,嚴重撕裂上延,使子宮體下段發(fā)生破裂;難產(chǎn)時強行做內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù),也可導(dǎo)致子宮破裂。

  真相5 催產(chǎn)素能促使子宮肌肉收縮、將子宮頸口開大,幫助孕媽媽盡快將寶寶生出,但必須恰當?shù)厥褂茫绻谔ヮ^與媽媽骨盆明顯不相稱的情況使用則會導(dǎo)致子宮破裂。

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