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如何預(yù)防新生兒維生素K缺乏癥

編輯:靜渝

  維生素K

  由于膳食結(jié)構(gòu)不合理、某些飲食習(xí)慣及偏食、挑食等原因,孕婦從日常膳食中攝入的維生素K的量常常不能滿足自身需要,也因維生素K的吸收波動于15%?70%以及維生素K不易通過胎盤進入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致新生兒因維生素K缺乏、血液凝固機制發(fā)生障礙而罹患新生兒出血癥,表現(xiàn)為皮膚淤斑、紫癜及內(nèi)臟出血。

  據(jù)調(diào)查,中國新生兒維生素K缺乏癥的發(fā)病率城市為1.84??、農(nóng)村為2.86??,平均為2.40??。又因母乳中維生素K含量比牛乳中低,約為2微克/升,而母乳喂養(yǎng)嬰兒每日攝入量僅1~1.5微克,

  維生素K缺乏時,骨骼中的非膠原蛋白不能轉(zhuǎn)化為功能性非膠原蛋白,致使骨基質(zhì)不能成熟難以礦化。臨床呈現(xiàn)為骨質(zhì)結(jié)構(gòu)異常,兒童表現(xiàn)為佝僂病及骨質(zhì)疏松。同時維生素K還有增進鈣儲存、減少尿鈣分泌量的作用,對預(yù)防孕婦和乳母骨質(zhì)疏松、兒童佝僂病都有積極意義。另外,因病情需要而控制飲食及長期服用抗生素等情況,會繼發(fā)引起維生素K缺乏而發(fā)生出血傾向及出血,這種情況屬于醫(yī)源性出血。

  在日常膳食及正常腸道環(huán)境中,腸道菌叢可以合成維生素K,但量較少,難以滿足人體需要。

  在有脂肪及正常量膽汁和胰液的腸道環(huán)境中,食物中40%~70%的維生素K可被吸收。控制飲食以及長期服用抗生素干擾腸道微生態(tài)環(huán)境,可導(dǎo)致維生素K缺乏。

  新鮮蔬菜是維生素K的良好來源,每百克綠葉蔬菜可提供50?800微克的維生素K,而牛奶、奶制品、肉、蛋、谷物、水果及其他蔬菜中含量則較少,每百克有1?50微克。為預(yù)防新生兒出血,孕婦應(yīng)增加富含維生素K的深綠色蔬菜的攝入量。需要注意的是,即使孕婦攝入了充足的維生素K,由于胎盤運轉(zhuǎn)維生素K的個體差異較大,胎兒不一定都能獲得足夠的維生素K,因此,新生兒必須注射維生素K以預(yù)防新生兒出血。

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