維生素K

　　由于膳食結(jié)構(gòu)不合理、某些飲食習(xí)慣及偏食、挑食等原因，孕婦從日常膳食中攝入的維生素K的量常常不能滿足自身需要，也因維生素K的吸收波動于15%?70%以及維生素K不易通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致新生兒因維生素K缺乏、血液凝固機制發(fā)生障礙而罹患新生兒出血癥，表現(xiàn)為皮膚淤斑、紫癜及內(nèi)臟出血。

　　據(jù)調(diào)查，中國新生兒維生素K缺乏癥的發(fā)病率城市為1.84??、農(nóng)村為2.86??，平均為2.40??。又因母乳中維生素K含量比牛乳中低，約為2微克/升，而母乳喂養(yǎng)嬰兒每日攝入量僅1～1.5微克，

　　維生素K缺乏時，骨骼中的非膠原蛋白不能轉(zhuǎn)化為功能性非膠原蛋白，致使骨基質(zhì)不能成熟難以礦化。臨床呈現(xiàn)為骨質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，兒童表現(xiàn)為佝僂病及骨質(zhì)疏松。同時維生素K還有增進鈣儲存、減少尿鈣分泌量的作用，對預(yù)防孕婦和乳母骨質(zhì)疏松、兒童佝僂病都有積極意義。另外，因病情需要而控制飲食及長期服用抗生素等情況，會繼發(fā)引起維生素K缺乏而發(fā)生出血傾向及出血，這種情況屬于醫(yī)源性出血。

　　在日常膳食及正常腸道環(huán)境中，腸道菌叢可以合成維生素K，但量較少，難以滿足人體需要。

　　在有脂肪及正常量膽汁和胰液的腸道環(huán)境中，食物中40%～70%的維生素K可被吸收。控制飲食以及長期服用抗生素干擾腸道微生態(tài)環(huán)境，可導(dǎo)致維生素K缺乏。

　　新鮮蔬菜是維生素K的良好來源，每百克綠葉蔬菜可提供50?800微克的維生素K，而牛奶、奶制品、肉、蛋、谷物、水果及其他蔬菜中含量則較少，每百克有1?50微克。為預(yù)防新生兒出血，孕婦應(yīng)增加富含維生素K的深綠色蔬菜的攝入量。需要注意的是，即使孕婦攝入了充足的維生素K，由于胎盤運轉(zhuǎn)維生素K的個體差異較大，胎兒不一定都能獲得足夠的維生素K，因此，新生兒必須注射維生素K以預(yù)防新生兒出血。