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編輯:luxinhua

  腹痛警示:胎盤早剝

  妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤于胎兒娩出前,全部或部分從子宮壁剝離,稱胎盤早剝。

  TIPS:

  輕者以外出血為主,為較多量的陰道流血,色暗紅,無(wú)腹痛或輕微腹痛,子宮軟、無(wú)壓痛,宮縮有間歇。重者常為內(nèi)出血或混合出血,陰道流血量不多,而為突發(fā)的持續(xù)性腹痛,腰酸及腰背痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、脈搏細(xì)弱,子宮硬如板狀,如有宮縮則持續(xù)不能放松??刹l(fā)出血性休克,急性腎衰,胎兒宮內(nèi)死亡,是晚期妊娠嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

  判斷要點(diǎn):嚴(yán)重胎盤早剝者腹痛癥狀為突發(fā)性、持續(xù)性腹痛伴腰酸、腰背痛,子宮硬,有壓痛,出血量可不多。

  腹痛警示:葡萄胎

  葡萄胎是一種妊娠期的良性腫瘤。

  TIPS:

  完全性葡萄胎者最常見癥狀為停經(jīng)8―12周后有不規(guī)則陰道流血,量多少不定,時(shí)出時(shí)停,反復(fù)發(fā)作,逐漸增多,確診后應(yīng)及早手術(shù),以求保留子宮,避免其發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其可能的高危因素有營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素及年齡,飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動(dòng)物肪脂者,或大于35歲,小于20歲的婦女發(fā)生率高。

  判斷要點(diǎn):由于葡萄胎增長(zhǎng)迅速和子宮過(guò)度快速擴(kuò)張,可有陣發(fā)性下腹痛,腹部呈脹痛或鈍痛。一般能忍受,常發(fā)生于陰道流血前,也可伴有妊娠嘔吐,出現(xiàn)時(shí)間較正常者早(一般為停經(jīng)6周前后開始)出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厭食油膩、惡心、晨起嘔吐,癥狀重,且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),或有妊娠高血壓綜合癥征象如高血壓、下肢水腫和尿中有白色絮狀沉淀。

  腹痛警示:子宮破裂

  子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過(guò)程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂,是直接威脅產(chǎn)婦及胎兒生命的產(chǎn)科并發(fā)癥。

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