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孕婦使用降壓藥要謹(jǐn)慎 這些一般可以使用

編輯:luxinhua

  據(jù)《上海大眾衛(wèi)生報》報道,年輕的高血壓患者越來越多,因此,在產(chǎn)科,高血壓患者準(zhǔn)備懷孕的也在增加。需要提醒的是,懷孕期間的降壓藥使用比較特殊,某些降壓藥物對胎兒會產(chǎn)生一定影響。例如,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類降壓藥。在妊娠前3個月,胎兒暴露于ACEI類藥物,會增加嚴(yán)重先天畸形的風(fēng)險。

  除了AcEI類降壓藥,孕婦最好不用的降壓藥還包括:B一受體拮抗劑(代表藥普萘洛爾),該藥與胎兒宮內(nèi)缺氧、低出生體重和圍產(chǎn)期死亡率增加有關(guān),不用于妊娠高血壓的治療?!?腎上腺素拮抗劑(如哌唑嗪),因臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)積累較少,也應(yīng)慎用。此外,在妊娠期也很少使用利尿劑作為降壓藥物,主要原因在于利尿劑會減少母體血容量,常造成不良圍產(chǎn)兒,須予以重視。

  那么,孕婦可以使用哪些降壓藥呢?

  甲基多巴:是妊娠期常用的降壓藥物,也是唯一一種已經(jīng)被隨訪至兒童期,并證明是安全的藥物。

  柳胺芐心定:是∝、B受體阻滯劑,不影響子宮、胎盤的血循環(huán),已廣泛用于妊娠期高血壓的治療。

  肼苯噠嗪:是一種血管擴(kuò)張劑,降低舒張壓的效果明顯,也不影響子宮胎盤循環(huán),對胎兒無不良影響。

  硝苯地平、尼莫地平:是鈣拮抗劑,治療妊娠高血壓時療效明顯,而且使用簡便、安全。

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