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孕期出血的原因有哪些?怎么急救?

編輯:chenxingru | 出處: 新浪網(wǎng)

  摘要:出血可能是讓初次懷孕的媽媽最擔(dān)心的,因?yàn)椴磺宄鲅脑颍吹窖赡芫蜁a(chǎn)生莫名的害怕。那么,孕媽媽該如何判斷是否為正常出血,而出血量的多寡又會產(chǎn)生什么影響呢?

  孕早期出血原因一:流產(chǎn)

  癥狀:懷孕前3個月,陰道有輕微的出血或棕色流出物,伴有或不伴有血凝塊妊娠產(chǎn)物的排出,有時伴有腹部或背部疼痛,常常是流產(chǎn)的征兆。

  應(yīng)對:準(zhǔn)媽媽要立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)你的情況做B超檢查,以了解胚胎發(fā)育情況,如果出血量很大意味著流產(chǎn)的不可避免,就需要及時做刮宮手術(shù)。如果孕媽媽出血量比較少,可能只屬于先兆流產(chǎn),經(jīng)過醫(yī)生的處理及臥床休息,大部分胚胎是可以存活的。

  孕早期出血原因二:宮外孕

  癥狀:宮外孕引起出血一般發(fā)生在懷孕2個月左右,并伴隨不同程度的惡心、腹痛。一旦發(fā)生輸卵管妊娠破裂,會發(fā)生腹腔內(nèi)大出血及劇烈腹痛,極可能引發(fā)休克。

  應(yīng)對: 宮外孕如果不處理及時,很有可能會危及準(zhǔn)媽媽的生命。所以當(dāng)出現(xiàn)孕早期陰道出血,并伴有腹痛時,應(yīng)立即就診,不可延誤。曾經(jīng)有過宮外孕史的準(zhǔn)媽媽更應(yīng)該小心,在妊娠早期應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的B超檢查。確定是否宮內(nèi)妊娠。

  孕中期出血原因一:子宮頸機(jī)能不全

  癥狀:子宮頸機(jī)能不全也叫宮頸內(nèi)口功能不全或者宮頸內(nèi)口松弛癥。常常子宮頸口無法承受胎兒長大的壓力,而發(fā)生流產(chǎn)。在子宮頸口擴(kuò)張時,孕媽媽常會有少量的出血,腹部往下墜的感覺,但因?yàn)榇税Y狀常發(fā)生在懷孕中期,且并不會感到強(qiáng)烈的子宮收縮,疼痛感不會很明顯。

  應(yīng)對: 孕媽媽最好去醫(yī)院檢查。一旦確診子宮頸機(jī)能不全,醫(yī)生會為準(zhǔn)媽媽做子宮頸環(huán)扎術(shù),手術(shù)只需要5~10分鐘,一般在懷孕14~20周的時候做比較合適,效果也很好。

  孕中期出血原因二:葡萄胎

  癥狀:如果葡萄胎早期沒有發(fā)現(xiàn),通常在懷孕至中期時,會開始有陰道出血、貧血、子宮腫大等癥狀,更嚴(yán)重的會引起妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合征(蛋白尿、高血壓、水腫)等,而葡萄胎患者大多為斷續(xù)性少量出血,但其間可能會有反復(fù)多次大流血,有時在血中還會發(fā)現(xiàn)水泡狀物。

  應(yīng)對: 媽媽盡早去醫(yī)院治療,主要是以子宮擴(kuò)刮術(shù)清除葡萄胎。但值得注意的是葡萄胎有可能會發(fā)生惡性變化,演變成絨毛膜癌,所以準(zhǔn)媽媽必須堅(jiān)持觀察檢查。

  孕晚期出血原因一:前置胎盤

  癥狀:妊娠晚期或臨產(chǎn)時發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道出血,子宮不會有變硬的現(xiàn)象。這種出血從輕微見紅到大量失血危及生命都有可能。

  應(yīng)對: 孕媽媽應(yīng)趕快去醫(yī)院,醫(yī)生一般會用超聲波檢查來確立診斷。如果胎兒還沒成熟,一般保守療法是讓準(zhǔn)媽媽住院觀察,必要時進(jìn)行輸血治療,直到胎兒達(dá)到成熟狀態(tài),再剖宮產(chǎn)將胎兒取出。如果準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)的出血,會以維持母體生命安全為優(yōu)先考慮。

  孕晚期出血原因二:胎盤早剝

  癥狀:過早剝離的胎盤會造成疼痛和出血,子宮的張力也會增強(qiáng)。有時在胎盤剝離的初期,可能產(chǎn)生大量的子宮內(nèi)出血,但血還未流出陰道口外,腹部疼痛會較劇烈,子宮也會緊繃、變硬和壓痛,甚至有休克的可能。

  應(yīng)對:如果癥狀比較輕微可以采取保守性治療,準(zhǔn)媽媽要臥床休息,在醫(yī)院觀察。比較緊急的狀況下,還是要設(shè)法將胎兒產(chǎn)出。如果胎兒存活且出現(xiàn)胎兒窘迫的現(xiàn)象,采取剖腹產(chǎn)生產(chǎn)比較理想。

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